1. Аденомиоз  (внутренний эндометриоз матки).

Существуют 4 стадии заболевания:

I стадия — очаг прорастает на глубину меньше 1 см;

II стадия — очаг прорастает на глубину более 1 см, но не на всю толщину миометрия;

III стадия — очаг прорастает весь миометрий, но не вовлекает в процесс соседние органы и брюшину;

IV стадия — очаг прорастает через весь миометрий, с вовлечением в процесс брюшины и соседних органов.

Внутренний эндометриоз матки (аденомиоз)  характеризуется такими симптомами, как:

1) прогрессирующая гиперменорея, предменструальные боли внизу живота (пельвиоалгия);

2) рецидивирующая гиперплазия базального слоя эндометрия;

3) предменструальное увеличение матки;

4) постменструальная анемизация из-за гиперполименореи.

Клинические проявления эндометриоза яичников:

1) предменструальные боли внизу живота справа или слева, с иррадиацией в пупок, пах, бедро;

2) гипоменструальный синдром;

3) увеличение яичников и их болезненность перед менструацией;

4) овуляторные и межменструальные боли.

Пальпируется опухоль яичника, увеличивающаяся перед менструацией.

Клиническая картина ретроцервикального эндометриоза:

1) ноющие, усиливающиеся боли в нижних отделах живота с иррадиацией в крестец, прямую кишку, бедро. Боли усиливаются во время менструаций. При вагинальном исследовании в заднем своде определяются болезненные, тугоэластической консистенции образования (шипы, бляшки), при подвижной слизистой влагалища над ними. Эти образования увеличиваются перед менструациями;

2) цианоз слизистой оболочки влагалища;

3) бесплодие;

4) нарушение менструальной функции по типу гипоменструального синдрома, альгодисменореи;

5) нарушение функции соседних органов — мочеиспускания, дефекации.

Причинами возникновения эндометриоза шейки матки могут стать аборты, диагностические выскабливания шейки матки, травмы шейки матки при родах, диатермокоагуляция шейки матки.

На надвлагалищной части шейки матки и (или) в цервикальном канале определяются эндометриоидные гетеротопии (очаги синюшного цвета различной формы и размеров). Диагноз подтверждается при помощи кольпоскопии или биопсии.

Для эндометриоза  характерны нарушения менструального цикла, меж- или предменструальные кровотечения или кровомазание.

Клинические проявления при эндометриозе кишечника бывают:

1) периодически возникающие спастические боли в области прямой кишки;

2) тенезмы, диспепсия;

3) периодические кровотечения из прямой кишки.

При рентгенологическом исследовании эндометриоза обнаруживается сужение просвета прямой кишки с гладкими контурами слизистой.